English Version Dr Malek Hichem
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LIFTING
Note technique sur la chirurgie esthétique de vieillissement du visage

Indication

Cette intervention a pour but de redonner aux traits du visage un aspect plus jeune. En effet, le vieillissement se traduit par un affaissement du sourcil de l’angle externe de l’œil, des pommettes, des joues et enfin du cou.

La chirurgie esthétique permet de replacer muscles et peau corrigeant ainsi bajoues, fanons, chute des traits. Elle doit redonner un aspect général de rajeunissement tout en restant naturel. Elle agit à la fois en profondeur et en superficie sur l’aspect de la peau et l’éclat du visage du fait d’une régénération du collagène du patient dans les mois qui suivent l’intervention.

Elle est toujours positive et peut être entreprise relativement tôt ; c’est la tendance actuelle ce qui permet des résultats meilleurs et plus naturels.

Les cicatrices sont « camouflées » dans les cheveux, dérriere  l’oreille et le plus souvent il ne persiste aucune séquelle cicatricielle. Chez certains la cicatrice peut rester visible (mauvais terrain, tabac …). Elle pourra être atténuée à l’aide de traitements appropriés.

Le lifting atténue certaines rides dues à la ptose, ne corrige pas complètement le rictus lorsque celui-ci est très marqué, ne peut pas corriger les cassures profondes de la peau dues en particulier aux trop nombreuses expositions solaires.

Différents types de lifting sont réalisables en fonction des lésions à corriger et des souhaits du patient :

  1. soit lifting antérieur localisé aux joues et aux temps
  2. soit lifting frontal agissant sur la chute du sourcil et aux rides du front,
  3. soit lifting cervico-facial complet agissant sur le cou et tout le contour du visage (pas le front)
  4. dans certains cas, lifting du cou très localisé.
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 Bilan-préapératoire

Avant l’opération, un dossier photographique est indispensable et un bilan de santé est pratiqué systématiquement

Les précautions

Le tabagisme est un facteur de mauvaise cicatrisation et de nécrose cutanée.
L’hypertension artérielle non traitée, cause d’hématome et de suites opératoires longues, doit être signalée avant l’intervention.

Les complications

Les hématomes sont les complications essentielles dues à l’importance du décollement de la peau dans certains cas. Ils sont imprévisibles et auront pour effet de majorer la longueur des suites, sans pour autant perturber le résultat à long terme.
Vous êtes « présentable » à partir du 15ème ou du 21ème jour, suivant les cas une diminution momentanée de la sensibilité des joues est la règle pendant quelque temps ainsi qu’une tendance à l’œdème et une sensation de « carcan »

Les résultats

Ceux-ci sont au mieux vers le 3ème mois. Auparavant les cicatrices peuvent être un peu rouges l’aspect général du visage encore gonflé par moment, ceci est fonction de la peau et de l’importance du lifting.

Les cicatrices d’accrochage se trouvent dans les cheveux ou à leur limite et elles sont complétées, le plus souvent, par une incision de décharge derrière l’oreille qui s’atténue rapidement car elle ne supporte pas de traction. Pour ne plus vous souvenir de votre lifting, il faut compter de trois mois à un an suivant les cas. Pendant toute cette période vous continuerez à me voir et je vous conseillerai.

A long terme, le résultat doit être naturel donnant l’air « d’être en forme » et d’avoir « bonne mine ». Le lifting n’a pas d’effet négatif sur le vieillissement ultérieur.

 Le résultat est donc le plus souvent naturel et efficace mais aussi durable, fonction de la programmation génétique du vieillissement, de l’hygiène de vie et de l’état de santé. Des reprises sont toujours possibles.  

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LE LIFTING FRONTAL
Note technique sur la chirurgie du lifting frontal

La chirurgie du lifting frontal est indiquée pour atténuer ou faire disparaître les rides horizontales, intersourcillières (rides du lion) ; pour relever la chute des sourcils lors du vieillissement, augmenter la hauteur du front.

 L’incision est le plus souvent dans le cuir chevelu à distance de la ligne antérieure des cheveux mais dans certains cas, elle peur être faite à la lisière des cheveux.

La durée l’hospitalisation est fonction du mode d’anesthésie qui peut être locale, semi générale ou générale allant de quelques heures à 24 heures d’hospitalisation.

Dans les suites opératoires, on peut noter une certaine insensibilité du cuir chevelu qui peut durer jusqu’à 6mois, les ecchymoses au niveau des paupières inférieures les plus souvent, vont disparaître en 10 à 15 jours (elles ne sont pas obligatoires).

Les agrafes situées dans le cuir chevelu très fines pour respecter les bulbes pileux sont retirées vers le 8ème /10ème jour.

Une certaine fragilisation momentanée des cheveux est possible, elle est prévenue par un traitement adéquat.

Elle ne compromet pas un lifting ultérieur de l’ensemble du visage et peut être réalisée en même temps que celui-ci.

Cette intervention rajeunit considérablement la partie haute du visage. Elle est conseillée chez la jeune femme mais aussi chez la femme après 50 ans lorsque les rides du front sont marquées.

 

Bilan préopératoire

Avant l’opération, un dossier photographique est indispensable et un bilan de santé est pratiqué systématiquement.

Les précautions

Le tabagisme est un facteur de mauvaise cicatrisation et de nécrose cutanée.
L’hypertension artérielle non traitée, cause d’hématome et de suites opératoires longues, doit être signalée et équilibrée avant l’intervention.

Les complications

Les hématomes sont les complications essentielles dues à l’importance du décollement de la peau dans certains cas. Ils sont imprévisibles et auront pour effet de majorer la longueur des suites, sans pour autant perturber le résultat à long terme.

Vous êtes « présentable » à partir du 15ème ou du 21ème jour .

Les résultats

Ceux-ci sont au mieux vers le 3ème mois. Auparavant les cicatrices peuvent être un peu rouges et l’aspect général du visage encore gonflé par moment, ceci est fonction de la peau et de l’importance du lifting.

Les cicatrices d’accrochage se trouvent dans les cheveux ou à leur limite et elles sont complétées, le plus souvent, par une incision de décharge dans l’oreille qui s’atténue rapidement car elle ne supporte pas de traction. Pour ne plus vous souvenir de votre lifting, if faut compter de trois à un an suivant les cas. Pendant toute cette période vous continuerez à me voir et je vous conseillerai.

A long terme, le résultat doit être naturel donnant l’air « d’être en forme » et d’avoir « bonne mine ». Le lifting n’a pas d’effet négatif sur le vieillissement ultérieur.

Le résultat est donc le plus souvent naturel et efficace mais aussi durable, fonction de la programmation génétique du vieillissement, et l’hygiène de vie et de l’état de santé. Des reprises sont toujours possibles.


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